Die Milz ist ein Organ, das sich im linken oberen Viertel des Bauches unterhalb der Rippen befindet.Es ist etwa so groß wie eine geballte Faust und spielt eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen und der Blutfilterung.Eine Milz kann während einer traumatischen Verletzung aufplatzen oder reißen.Dieses wichtige Organ hat eine Reihe von Funktionen, darunter die Produktion von Immunzellen und Antikörpern.Es ist auch dafür verantwortlich, abnorme oder alte Blutkörperchen und Fremdkörper wie Bakterien und Viren aus dem Blut zu entfernen.Die Milz recycelt auch Hämoglobin, die Komponente im Blut, die Sauerstoff transportiert, und speichert Blutplättchen, um die Blutgerinnung zu unterstützen.Eine zähe, elastische Außenschicht mit Muskelfasern bedeckt die Milz.Eine stumpfe Verletzung der Milz kann dazu führen, dass diese Schicht reißt.Die Symptome einer Milzruptur werden oft von anderen Anzeichen einer Verletzung begleitet, die durch ein stumpfes Trauma des Abdomens verursacht wurden.Beispiele für diese anderen Verletzungen sind Rippenfrakturen, Beckenfrakturen und Rückenmarksverletzungen.Die Lage der Milz bedeutet, dass eine Verletzung dieses Organs Schmerzen im linken Oberbauch verursachen kann.Nach einer Ruptur können jedoch Schmerzen an anderen Stellen auftreten, z. B. an der linken Brustwand und der Schulter.Schmerzen in der linken Schulter infolge einer Milzruptur sind als Kehr-Zeichen bekannt.Dies fühlt sich schlimmer an, wenn die Person einatmet. Eine gerissene Milz kann Schmerzen in der linken Schulter verursachen, da Blutungen aus der Milz den Nervus phrenicus reizen können, einen Nerv, der im Nacken entspringt und durch das Zwerchfell verläuft.Bauchschmerzen sind das häufigste Anzeichen einer Verletzung im Bauchraum, sind aber nicht spezifisch für eine Milzverletzung.Diese Symptome resultieren aus Blutverlust und Blutdruckabfall.Es gibt zwei Hauptarten der Behandlung einer Milzruptur: Chirurgischer Eingriff und Beobachtung.Viele Menschen mit einer Milzruptur leiden unter schweren Blutungen, die eine sofortige Operation am Bauch erfordern.Der Chirurg schneidet den Bauch auf und operiert mit einem Verfahren, das als Laparotomie bezeichnet wird.Bei Patienten mit einer weniger schweren Milzruptur setzen die Ärzte häufig eine Beobachtung anstelle einer Operation ein.Diese Personen benötigen jedoch immer noch eine aktive Behandlung und benötigen normalerweise eine Bluttransfusion.Menschen mit einer geringgradigen Milzruptur und ohne Anzeichen anderer Verletzungen im Abdomen sind im Allgemeinen hämodynamisch stabil.Dies bedeutet, dass der Blutdruck nahezu normal ist.Bis vor kurzem umfasste die Behandlung einer Milzverletzung normalerweise die vollständige Entfernung der Milz oder die Splenektomie.Ein nicht-operativer Ansatz zur Behandlung einer Milzruptur ist eine moderne Entwicklung in der Unfallchirurgie bei Erwachsenen und wurde nach seinem Erfolg bei der Behandlung von Kindern ohne Operation übernommen.Früher entfernten Traumachirurgen die Milz routinemäßig, wenn Anzeichen einer Milzruptur vorlagen.Eine Operation wird heute bei 95 Prozent der Kinder und 60 Prozent der Erwachsenen mit Milzruptur vermieden.Wenn eine Operation durchgeführt wird, ist es immer noch üblich, die gesamte Milz zu entfernen, obwohl weniger schwere Fälle es einem Chirurgen ermöglichen können, einen Riss zu reparieren und Druck auf die Milz auszuüben, bis die Blutung aufhört.Personen, die unter Beobachtung stabil bleiben, werden häufig zu Überwachungszwecken weiteren Scans unterzogen, einschließlich CT-Scans.Diejenigen in einem stabilen Zustand können sich auch einem Verfahren unterziehen, das als Milzembolisation bezeichnet wird.Das Verfahren zielt darauf ab, Blutungen aus der Milz zu stoppen.Dieses Verfahren muss normalerweise schnell durchgeführt werden und kann helfen, die Notwendigkeit zu vermeiden, die Milz zu entfernen.Die Milzembolisation erfordert spezialisierte Einrichtungen und Personal, einschließlich eines Gefäßchirurgen oder eines interventionellen Radiologen.Sie müssen Erfahrung in der Durchführung einer bestimmten Arterienkatheterisierung und in der Durchführung von Embolisationstechniken haben.Dies wird als Splenektomie bezeichnet.Sie wird normalerweise während einer Notlaparotomie bei einer Person in einem instabilen Zustand durchgeführt.In einigen Fällen von weniger schweren Milzschäden kann das Organ während der Operation gerettet werden.Anstatt vollständig entfernt zu werden, kann es durch teilweise Entfernung, Flicken, Reparaturen oder Heftklammern repariert werden.Die Möglichkeiten für diese Optionen sind jedoch sehr begrenzt.Nachdem eine Milz repariert oder entfernt wurde, kann die Genesung einige Wochen dauern.Es ist wichtig, dass eine Person sich ausruht und dem Körper Zeit zum Heilen gibt und die normale Aktivität erst wieder aufnimmt, nachdem sie von ihrem behandelnden Arzt grünes Licht erhalten hat.Personen, die Sport treiben, wird empfohlen, dass sie drei Monate lang leichte körperliche Anstrengungen unternehmen können, bevor sie ihr übliches Trainings- oder Trainingsprogramm wieder aufnehmen.Eine Person kann ohne Milz leben, aber ihre Rolle im Immunsystem bedeutet, dass die Entfernung oder Verletzung der Milz die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, ernsthaft beeinträchtigen kann.Das bedeutet, dass alle Personen, die sich einer Splenektomie unterzogen haben, gegen Pneumokokken geimpft werden sollten.Risikopatienten sollten gegen Meningokokken und Haemophilus influenzae Typ B geimpft werden.Diese Impfungen werden typischerweise 14 Tage vor einer elektiven Splenektomie oder 14 Tage nach einer Operation in Notfällen verabreicht.Kinder, die sich einer Splenektomie unterzogen haben, müssen möglicherweise täglich Antibiotika einnehmen, um Infektionen vorzubeugen.Dies kann auch für Menschen wichtig sein, die ebenfalls an Autoimmunerkrankungen wie HIV leiden, und für die 2 Jahre nach der Entfernung der Milz.Auch nach der Genesung ist es wichtig, medizinisches Fachpersonal darüber zu informieren, dass Sie keine Milz mehr haben, da dies zukünftige Behandlungen beeinflussen kann.Die Hauptkomplikation einer Milzruptur sind Blutungen und die daraus resultierenden Probleme wie Zysten und Blutgerinnsel.Verzögerte Blutungen und Tod der Milz können auch aus einer Milzruptur resultieren.Oft sind es diese schwerwiegenden Komplikationen, die zu einer Operation führen.Die Abnahme der Immunaktivität nach einer Splenektomie kann zu einem erhöhten Infektionsrisiko führen, daher sollten zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um Infektionen vorzubeugen.Die häufigste Ursache einer Milzruptur ist ein stumpfes Trauma am Bauch, meist als Folge eines Verkehrsunfalls.Milzrupturen können jedoch aufgrund von Sportverletzungen und körperlichen Übergriffen auftreten.Die Milz ist das Bauchorgan, an dem höchstwahrscheinlich während eines körperlichen Traumas eine Verletzung auftritt.Zusätzlich zu einem stumpfen Trauma kann ein Bruch durch Aufspießen entstehen, beispielsweise durch eine Messerwunde.Durch die Lage der Milz unter den Rippen ist diese jedoch besser vor penetrierenden Traumata geschützt.Medizinische Eingriffe können manchmal als unbeabsichtigte Komplikation eine Milzruptur verursachen.Verletzungen der Milz während der medizinischen Behandlung werden am häufigsten durch Bauchoperationen oder endoskopische Eingriffe verursacht und können eine der folgenden Formen annehmen:In seltenen Fällen ist eine Milzruptur nicht durch eine Verletzung verursacht.Dieser Typ ist als nicht-traumatische Ruptur bekannt und resultiert normalerweise aus einer Erkrankung der Milz.Manchmal kann eine normale, gesunde Milz reißen, obwohl dies äußerst selten ist.Andere Ursachen, die möglicherweise zu einem Bruch führen können, sind:Notärzte sind darauf trainiert, bei jeder Person, die in einen Unfall verwickelt ist, eine Milzruptur zu vermuten, die möglicherweise eine Verletzung der linken unteren Brust oder des linken Oberbauchs verursacht hat.Sie werden auch nach möglichen Verletzungen des Zwerchfells, der Bauchspeicheldrüse und des Darms suchen.Ein Arzt, der Grund zur Annahme hat, dass eine Milz gerissen ist, wird zuerst den Bauch untersuchen, um nach Empfindlichkeit oder Vergrößerung aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen, normalerweise Blut, zu suchen.Bei dieser Untersuchung übt der Arzt leichten Druck auf den Bauch aus.Es ist wichtig zu beachten, dass eine Person, die aufgrund eines Traumas im Krankenhaus ist, immer noch eine Milzruptur haben kann, selbst wenn ihre Bauchuntersuchung unauffällig ist.Die Herzfrequenz und der Blutdruck werden bestätigen, welche weiteren Untersuchungen durchzuführen sind.Innere Blutungen werden durch niedrigen Blutdruck, eine hohe Herzfrequenz und einen positiven FAST-Ultraschallscan bestätigt.Wenn diese Ergebnisse auf eine Milzruptur hindeuten, ist eine dringende Bauchoperation erforderlich, um die Quelle der Blutung zu bestimmen.Eine Ultraschalluntersuchung ist die empfindlichste diagnostische Methode für Bauchverletzungen, obwohl eine normale Untersuchung eine Milzruptur möglicherweise nicht ausschließt.Bei Menschen, die hämodynamisch stabil sind, wird normalerweise ein CT-Scan verwendet, um den Grad der Verletzung zu bestimmen.In der Notfalltraumaumgebung wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, während die andere Überwachung und Behandlung ununterbrochen fortgesetzt werden.Dieser Scan wird gemäß dem FAST-Protokoll (Focused Assessment with Sonography for Trauma) durchgeführt, das Teil des vom American College of Surgeons entwickelten Advanced Trauma Life Support (ATLS)-Protokolls ist.Ein FAST-Ultraschall ermöglicht Ärzten, vier Bereiche des Abdomens, einschließlich des Raums um die Milz, auf Flüssigkeit zu scannen.Diagnostische Peritonealaspiration (DPA) oder Lavage (DPL) ist ein weiterer diagnostischer Test, der verwendet werden kann.Der Arzt entnimmt Flüssigkeit aus der Bauchhöhle.Heutzutage wird dies nur noch selten durchgeführt.Eine gerissene Milz wird oft durch einen CT-Scan identifiziert.In einigen Fällen, z. B. wenn ein Patient Nierensteine ​​hat oder allergisch auf das bei einem CT-Scan verwendete Kontrastmittel reagiert, kann sich eine stabile Person mit Verdacht auf eine Milzruptur einem MRT-Scan unterziehen.Dies kann auch Probleme mit den Weichteilen des Körpers zeigen.Milzverletzungen werden nach Schweregrad klassifiziert, wobei das Ausmaß der Verletzung, der Verletzung der Venen und Arterien und der Gerinnung berücksichtigt wird.Das Einstufungssystem der American Association for the Surgery of Trauma für Milzverletzungen lautet wie folgt:Die Einstufung einer Milzruptur hilft Ärzten zu bestimmen, ob eine chirurgische oder nicht-operative Behandlung für die Behandlung indiziert ist.Zuletzt medizinisch überprüft am 29. Januar 2018Die Milz spielt eine Rolle im Immunsystem und im Blut.Wir erklären, was die Milz macht, welche Zelltypen beteiligt sind und was passiert, wenn…Innere Blutungen oder Blutungen sind Blutungen, die im Körper auftreten, wenn ein Blutgefäß beschädigt wird.Dies kann schwerwiegende Komplikationen verursachen.Was ist ein Bauchaortenaneurysma?In diesem Artikel erfahren Sie, was es ist, wie das Screening auf die Erkrankung funktioniert und wie Ärzte sie behandeln.Was sind die Ursachen einer vergrößerten Milz?Lesen Sie weiter, um die möglichen Ursachen der Splenomegalie sowie die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten zu entdecken …